JR「池袋駅」
西武口から徒歩2分
03-5985-7781

個人情報の保護について

『池袋こころのクリニック』は、診療情報等の個人情報を適正かつ安全に取り扱い、保護することを社会的責務と考えております。

患者様に対して、的確な医療サービスをご提供させて頂くために、患者様からの情報の提供が必要になります。情報をご提供いただけない場合には、医療サービス全部または一部をお受けになれない場合があります。以下に記載する患者様の個人情報の利用目的をご理解の上、情報の提供と当院による利用にご同意を頂きますよう、よろしくお願い申し上げます。

なお、ご提供頂いた個人情報は、利用目的の範囲を超えての利用はいたしません。診療のために利用する他、診療所運営、教育、研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携等のために個人情報を利用することがあります。

当院における個人情報の利用目的

  • 医療の提供
    • 当院での医療サービスの提供
    • 他の病院・診療所・薬局・訪問看護ステーション・介護サービス事業者等との連携
    • 他の医療機関等からの照会への回答
    • 患者様の診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
    • 検体検査業務の委託・その他の業務委託
    • ご家族への病状説明
  • 医療保険事務
    • 当院での医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する事務及びその委託
    • 審査支払機関または保険者へのレセプト提出
    • 審査支払機関または保険者からの照会への回答
  • 診療所管理者運営業務
    • 会計・経理
    • 医療の質向上・安全確保・医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
    • 患者様等への医療サービスの向上
  • 医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
  • 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
  • 当院内において行われる医療実習への協力
  • 当院内における教育・研修
  • 医療の質の向上を目的とした症例研究
  • 治療経過および予後調査、満足度調査や業務改善のためのアンケート調査
  • 外部監査機関への情報提供

*上記のうち、他の医療機関への情報提供等について同意しがたいものがある場合はスタッフまでお申し出ください。お申し出がないものについては、ご同意頂けたものとして取り扱わせていただきます。尚、これらのお申し出はいつでも変更ないし撤回することが可能です。

H22年6月18日
池袋こころのクリニック  院長 横山 雄二

住所
〒171-0022
東京都豊島区南池袋2-27-2 マルグリットビル4F
アクセス
JR「池袋駅」西武口より徒歩2分
URL
https://www.ikebukuro-kokoro.com
メールアドレス
03-5985-7781
...9:30~13:00 星マーク...14:00~17:00
休診日
月曜、木曜、日曜、祝日
診療時間 日祝
10:00~13:00 黒マル 黒マル 黒マル
14:30~19:00 黒マル 黒マル 黒マル 星マーク
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